第89章
感谢在2022-11-27 17:52:06~2022-11-28 00:50:03期间为我投出霸王票或灌溉营养液的小天使哦~ 感谢灌溉营养液的小天使：一身仙女味的草莓酱 30瓶；提灯看路 24瓶；吧唧一口甜啵 20瓶；狗尾草芍药花 15瓶；ICU的毛先生、闻劭家的浔浔 10瓶；月光雾岛 7瓶；凝茶 6瓶；不加奶盖? 5瓶；星星 4瓶；紫菀、Da ZHI 2瓶；42474809、比巴卜 1瓶； 非常感谢大家对我的支持，我会继续努力的！ 35 ☪ 晋江文学城独发 ◇ ◎宋主任脸上的巴掌印和钟主任乱掉的衣服。◎ 每逢秋冬季节, 神内和心内就忙了起来，相应的外科的急诊手术量也骤然增加。 主动脉夹层a型在我国好发于青壮年男性，今天的这个急诊病人就是一位40岁的中年男性。 急诊手术间。 贺杨借着灯看病人的影像学资料, 叹道：“这个病人比上次那个阿婆年轻, 可这情况却棘手多了……” 器械一边拆东西一边道：“再棘手的情况，难不成还能难倒我们钟主任？” 贺杨把CT片弹得嘣嘣作响，道：“你们看这里还有这里这个主动脉夹层累及主动脉窦部, 主动脉窦样扩大, 这个夹层的撕裂范围也很广，估计是要从上到下整个换掉，就怕台上出现什么意外, 也怕术后预后不好……” “就是下了手术台, 到时候做完手术人瘫掉了，那在家属眼里还是我们没做好。” 护士问：“那这个病人是怎么回事？感觉40岁还蛮年轻的嘛！” “有高血压, 还有先天畸形, 他这个主动脉瓣也是关闭不全……” 主动脉夹层主要还是由于主动脉管壁长期处于高压状态，导致血管壁上弹力纤维变性坏死, 从而导致其表现。多见于高血压伴动脉硬化，多因平时长期高血压控制不佳，饮食习惯较差, 高血脂、酗酒等因素所致。还有可能是由于先天性主动脉收缩所致的血管壁发育异常。［1］ 巡回只关心一个问题：“血有几袋？” 贺杨摇摇头：“暂时没有。” “？！” 贺杨也很无奈：“最近秋冬了，大家都要血，能跟血库要到几袋血完全是运气, 哎——” “那你们也敢……？” “这个情况危急嘛, 再不做, 这个病人不知道什么时候血管就破了, 到时候血像水龙头的水一样哗哗直接流光了……”贺杨说：“已经打电话跟血站调血了, 也和家属说过这个情况了，我估摸着应该能赶得上。” 但是没有血，所有人的心上都像压着一块沉甸甸的石头。 今天的手术室沉默了许多，似乎比往常压抑些，而这种紧张的气氛，在自体血回输机器发出警报声的时候达到了顶峰。 所谓手术中的自体血回输，就是用血液回收机等设备将患者手术中流失的血液收集、过滤、分离、清洗、净化后，再输入患者的体内。［2］ 这种在急诊手术中多见，对于设备的要求也比较高。［2］ 但是今天的自体血回输机器一直运行失败，刘远帆重装了三次管路，可是每次把盖子合上的时候，屏幕上都跳出“关闭不全”的字样。 刘远帆开始着急起来，用手拍了拍机器，“这个机子不会坏掉了吧？一天天的他们到底在搞什么？” 宋思礼正一刻不敢松懈的关注着病人的各项数据，他注意到患者的血压有些升高，赶紧拿起旁边的注射器，从患者手臂的上肢静脉通路上迅速给了药。 患者的体征再次平稳了下来。 而这时宋思礼也暂时有空去看刘远帆那边的情况。 他从麻醉机后面绕过去，问：“怎么回事？机器坏了？” 刘远帆忍不住埋怨：“不知道他们搞的什么玩意儿，搞了个新机子还是坏的……” 宋思礼迅速下了决断：“换个新的来。” 刘远帆似乎也意识到自己不该再纠结这台不灵光的机器，于是火急火燎的冲了出去。 每次的主动脉夹层手术都是一场浴血奋战，尤其这位40岁的中年患者由于主动脉夹层撕裂范围广泛，需同期行主动脉根部修复、升主动脉及全主动脉弓置换，还需要进行整个头臂血管的重建，而且夹层累及主动脉窦部，主动脉窦部瘤样扩张，直径5厘米，主动脉瓣大量反流，均需要同期处理，手术治疗的难度及风险巨大。［3］ 但好在血库的血及时调来了，贺杨接到了电话，说是血送过来了。 当然，那时候贺杨在台子上，满手鲜血，电话是巡回开了免提，放在他耳朵旁接的。 挂了电话后，贺杨巡视一周，毫无心理负担的把取血这个任务扔给了研究生陈望舒。 研究生，手术室食物链的最底端，作用职能广泛，陈望舒在手术间的日常工作包括且不限于：帮监管老师装机器，帮麻醉老师送血气，给家属打电话…… 不过血送来了，大家都松了口气，有了这些必要的储备，外科医生才能够放心大胆的做手术。 巡回的语气轻松起来，甚至开起了玩笑：“我发现了，每次你们心外的血种类是最杂的……” 这场急诊手术历时长达9小时，即使手术室的气温极低，大家也都忙出了一身汗。 后半夜的时候，手术渐平稳，就在手术室的气氛趋于平和，大家开开心心地讨论起接下来该吃夜宵还是早饭的时候，一个突如其来的电话打破了手术室的宁静。 “谁的电话？” 钟成英道：“我的。” “来电显示[裴寂]，要接吗？” “接吧。” 电话里裴寂的声音稍显局促：“英英，啊不，钟主任，你手术结束了吗？” “快了。” “我在百度上查了一下，说心外科的急诊手术时间都长，要七八个小时，说是大部分是那个什么夹心手术……” 给钟成英拿着手机的巡回护士扑哧一声笑出来。 裴寂也意识到手术间里可能有其他人听到他们的对话，一向高傲的霸总不好意思起来：“我，我是不是说错了……” 钟成英纠正道：“没事，是主动脉夹层手术，快结束了，有什么事啊吗？你说。” 裴寂磕磕绊绊道：“没事，我猜想你快结束了，给你们点了夜宵，放在急诊手术室门口阿姨那儿了。” 手术间人多，钟成英也不好说其他，只道：“那，谢谢你了。” “嗯嗯
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