第375章
口焦舌干”，《名医别录》载其“止消渴”，说明茯苓能够治疗口干、口渴，但是茯苓治疗何种类型的口干、口渴？结合其利水的作用来分析，其主治的口干、口渴当属于水湿阻滞而不能上承于口所致。 分析《伤寒论》第71条“太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热，消渴者，五苓散主之”，太阳病，正确的治疗方法就是汗法，即遍身微汗为宜，且“不可令如水流漓，病必不除”。大汗既伤阳，又脱水，此条即脱水明显，故见“胃中干”，其表现是口干欲饮，而且口渴的程度较重，以致“烦躁不得眠”，正确的处理方法则是“少少与饮之”，即少量频服白开水，到什么程度呢？“令胃气和”即可，也就是不太口渴就可以了。因为，水的代谢也需要一个过程，如果喝到患者不渴了，人体摄入的水就会超量。 “少少与饮之”这种情况，一般的人是很难做到的。 说起来难以置信。1960年前后，饿死的人比比皆是，然而撑死的人也不在少数。那时候，一个人往往饿了好多天，饿得两眼冒金星，满眼都是食物，好不容易见到了食物，往往大吃而特吃，一直吃到嗓子眼，直到吃不动为止。口渴了，喝口水，食物一膨胀，结果胃也就撑破了。哪里还有救？ 夏天天气极度炎热，一青年人外出，忘记带水，极度口渴，远远望见一卖冰棍者，呼之即来，查看一下里面的冰棍，说都买了。然后一块块地咬着吃，当时是很爽快。可等吃完了冰棍，感觉到牙齿不太舒服，到了晚上，牙痛的要命，过了一个月，牙齿全部脱落。你说那人悔不悔？ 现实生活中，这样的例子比比皆是。就拿饮水来说吧，极度口渴的时候，要“少少与饮之”，然而有几人能够做到？都是一饮为快，结果由于患者饮用的水往往是不含无机盐的水，一直喝到轻度水中毒，这样的患者，不仅组织对水的利用率较低，而且所摄入的水对肾功能来讲，也是一种负担，必然导致小便困难。 如果患者口渴明显（这种口渴并不一定是由于外感病而发汗引起的，也可能是患者平素汗出较多，也有可能是天气太热而汗出较多等等），而且大量饮水，或超量饮水，再加上小便不利，必然导致体内水液积蓄，产生消渴。 为什么会出现这种情况？患者喝的水去哪里了？ 患者所摄入的水，停聚于某处，或下焦或中焦，只是不能上承于口，故见口渴。停于中焦则胃脘痞满而不适，即形成水痞（《伤寒论》第156条：本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之）；停于下焦则见水肿。患者喝水越多，水停就越明显，所摄入的水不能被人体利用，其口渴就越重。这就是消渴形成的机理。 患者出现急性脱水时，其晶体渗透压降低，而胶体渗透压正常，从而出现急性组织水肿，水液代谢失衡，在上表现为口干、口渴，在下表现为下肢水肿，而且由于水不能通过肾脏正常代谢而表现为小便量少。虽然患者极度口渴，但一般不主张患者大量喝白开水以纠正脱水，而是给予糖盐水。 那么联系到治疗上呢，五苓散中的茯苓含大量的茯苓多糖，猪苓含大量的猪苓多糖，服用五苓散时须用白饮，即大米汤，大米汤中也含有一定的
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