第354章
《金匮要略》之黄土汤主治“下血，先便后血，此远血也”，方中除黄土、阿胶能够止血外，黄芩也具有止血作用。 《伤寒论》之黄连阿胶汤虽然主治“心中烦，不得卧”，但现代临床用于血热之月经过多，方中除阿胶止血外，黄芩也具有止血作用。 通过以上三方的研究，笔者初步推测，黄芩具有止血作用，但黄芩止血的成分尚不清楚。 2.治疗肺部感染 黄芩主含黄芩苷，具有广谱抗菌作用，广泛用于金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌等所致的肺部感染，如急性支气管炎、急性肺炎等。用经方治疗肺部感染，一般不首选含黄芩的方剂，而常用麻黄杏仁甘草石膏汤，临床上有麻杏甘石片、麻杏甘石口服液等制剂。时方常用黄芩治疗肺部感染，临床上或配伍他药成汤剂，或用双黄连口服液、双黄连针等成药。 初涉医林的李时珍，突患感冒，咳嗽不止，久治不愈，进而病情加重，肌肤火燎，骨蒸劳热，烦渴引饮，脾胃呆滞，不思饮食，六脉浮洪。虽服过柴胡、麦冬、荆芥、竹沥等解表退热、润肺清心之剂，仍无见效。他想，如此下去必死无疑。李时珍之父李月池在查阅历代医书时，发现金元四大家之一的李杲在《东垣十书》中记载有清金散“肺热如火燎，烦躁引饮而昼盛者，气分热也，宜一味黄芩汤，以泻肺经气分之热”，李月池遂用黄芩一两，加水两盅，浓煎一盅，让李时珍服用，服后不久，身热全退，逐渐恢复了健康。从此，李时珍对黄芩推崇备至：“药中肯綮，如鼓应桴，医中之妙，有如此哉。” 3.治疗胆囊炎 传统认为，黄芩主要归肺、胆经，治疗肺部感染当然属于肺经的范围，上文已经论述。其归胆经，则治疗胆经的病变，胆囊炎、胆结石等显然属于胆经的病变，小柴胡汤、大柴胡汤是治疗胆囊炎、胆结石的常用方。 小柴胡汤、大柴胡汤都是由柴胡半斤、黄芩三两组成，除了柴胡具有疏肝、抗炎、利胆作用外，黄芩的作用也不可忽视，它具有抗菌消炎作用，对急性与慢性胆囊炎具有直接治疗作用。此外，黄芩还具有保肝、利胆作用，对胆囊炎也具有辅助治疗作用。 4.治疗肠道感染 肠道感染的表现一般有腹泻，而《本经》载黄芩主“肠澼泄利”，《名医别录》用之疗“小腹绞痛”，《药性论》谓之能治“肠胃不利”。纵观其应用，《伤寒论》第172条“太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤。”黄芩汤由黄芩三两、芍药二两、炙甘草二两、大枣十二枚组成，方中黄芩能够抗菌消炎止痢，芍药能够缓急止痛，主治湿热下利之轻证，汪昂在《医方集解》中称此方为“万世治痢之祖方”。 《伤寒论》第34条之葛根黄芩黄连汤主治“利遂不止……喘而汗出”，方由葛根半斤、黄芩三两、黄连三两、炙甘草二两组成，主治湿热下利之重证。方中葛根的作用已经在“葛根”条中论述，黄芩具有广谱抗菌作用，可以用于肠道感染如急性胃肠炎等。 实际上，半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤、干姜黄芩黄连人参汤中均含黄芩三两，其作用都是治疗胃肠道感染，只不过，黄芩与人参、大枣、干姜等同用后，对胃肠道的菌群具有调节作用，而不是单纯的杀菌作用。 1.三黄片治疗牙齿出血案 2015年7月26日我出差去上海，在上海
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