第358章
”，似乎“热气”与“令人忘”之间有什么必然联系。 火热体质的患者除了具有眼屎多、口中干苦、纳多易饥、大便干结、舌苔黄厚、脉象滑数有力外，其血黏度增高、头脑昏沉、记忆力下降等也常常是患者的主诉，说明“热气”可以导致“令人忘”。此时，患者服用黄连解毒汤三五剂之后，常常感觉口中清爽、头目清晰，说明黄连“主热气……久服令人不忘”是有道理的。 《伤寒论》之黄连阿胶汤主治“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧”。“心中烦”，表现为心中烦闷，头目昏沉，注意力不集中，记忆力下降等；“不得卧”，即睡眠不佳，表现为心烦意乱，不能入睡，或者入睡后易醒，醒后再次入睡困难，可伴有心火上炎的症状，如面红、唇红、口舌生疮、舌苔黄、舌质红绛等一派火热上炎的临床表现，治以泻火，黄连阿胶汤最宜，方中的黄连可谓量大，用至四两。 温胆汤乃祛痰剂，主治“触事易惊，或梦寐不详，或异象眩惑”，即表现为噩梦多、易惊、易产生幻觉等，临床上对于痰湿型的肥胖患者出现失眠、睡眠不佳等最宜用温胆汤治疗。温胆汤加黄连即黄连温胆汤，主治痰湿体质之失眠而兼热象者。 为什么黄连具有镇静安神作用？是因为黄连味苦，能够泻火，火性躁动，而清热泻火则可以安神。为什么黄连味苦？就是因为它含有小檗碱、黄连碱等多种生物碱。 4.治消渴 黄连治消渴的最早记载见于《名医别录》“止消渴”，《本草经集注》也说“俗方多用黄连治痢及渴”，《新修本草》载黄连“蜀道者粗大，味极浓苦，疗渴为最”，《本草纲目》有“治消渴，用酒蒸黄连”之记载。说明古人早已认识到黄连能够治疗消渴。何为消渴？消，即消耗，也就是消谷善饥；渴，即口渴。相当于西医之糖尿病。 那么黄连治疗什么样的糖尿病？是已经化验出有血糖升高而没有任何症状的糖尿病，还是多食易饥之症状明显之糖尿病？显然，黄连治疗的糖尿病是指后者。 多食易饥的患者证属胃火炽盛，而传统认为黄连能够清胃火，用量宜大，则易于败胃，患者胃口骤降，其消渴症状明显减轻。研究发现，黄连所含的小檗碱能够直接降低血糖，对胰岛的功能亦有修复作用，这是其降糖作用的机理所在。 1.半夏泻心汤治疗慢性胃炎案 宋某，女，43岁，身高168cm，体重65kg，2017年3月15日以胃肠功能紊乱2年而诊。 近2年余，患者胃脘部时有不适，于医院做胃镜提示慢性胃炎，用过好多药，但总不见好转，遂去当地一诊所看中医，服用中药汤剂14剂，无效，遂转来我处。 刻诊：患者自患慢性胃炎以来，不能吃冷物及辛辣。抑郁面容，整天忧心忡忡，怕自己得了什么不治之症。自述胃部难受，消化不好，肠鸣，常有便意，大便发黏，口不苦，纳眠可，舌苔薄黄而腻。 疏半夏泻心汤原方：姜半夏10g，干姜9g，黄连3g，黄芩9g，人参9g，大枣9g，炙甘草9g。7剂，颗粒剂，每日1剂，分2次冲服。并告诉患者，这在我这里根本不算病，当时患者就笑了。 3月26日患者反馈，胃脘部不再难受，诸症明显好转，对疗效非常满意。 按：胃脘部时有不适，属于中医“痞”的范畴，中医治疗痞证的方子很多，除了
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