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第411章

神志不安的具体表现，失眠是当前社会中最常见的疾病或症状。该患者工作压力大，家庭生活环境时有小矛盾发生，导致患者情志不畅，同时伴有口苦、乳房胀痛等，这是选用柴胡剂的重要依据。柴胡类方中具有安神作用的方剂，柴胡加龙骨牡蛎汤首当其冲。又因患者大便初硬后溏，脾虚的可能性大，故加白术以健脾。仅服药6剂，睡眠基本转为正常，在工作、生活环境均未发生变化的情况下，出现如此好的疗效，医者、患者都感到相当满意。故二诊时，原方稍作调整以巩固之。对于急危重症如大失血或休克患者而言，人参必为要药，因为在所有的中药里面，只有人参能够大补元气。但西医在抢救方面大有优势，所以，现在用独参汤的机会极少。糖尿病方面，出现明显的“三多一少”症状者，临床很少见到。选择中医中药治疗者，寥寥无几。所以，我们今天应该把人参用到提高机体的免疫力上来，以求发挥中医的最大优势，这也是西医的不足之处。不过，人参的用量一般不大，5～15g足矣。 26.黄芪——肥人气虚之圣药 26.黄芪——肥人气虚之圣药黄芪首载于《本经》，其曰：“主痈疽久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔鼠瘘，补虚，小儿百病。”其为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根，以根条粗壮、质地坚韧、断面色黄白、无黑心及空洞、粉性足、味甜者为佳。主产于内蒙古、山西等地，习称“内蒙黄芪”“西黄芪”或“绵芪”，为道地药材。生用或蜜炙用。温补之时多炙用，其余均生用。因为黄芪是豆科植物，所以品尝本品味微甜，嚼之有豆腥味。黄芪，味甘而微温。它能够补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水消肿。主要用于：①中气虚弱之脏器脱垂，如胃下垂、子宫脱垂等，配伍升麻、柴胡等，如补中益气汤。②正气不足、卫外失固之汗多、易感冒者，配伍白术、防风，即玉屏风散。③气血亏虚之疮疡脓成而不溃或溃久不收口等，对于前者，配伍当归、皂角刺等；对于后者，常与人参、当归等同用。④气虚不运之下肢水肿、易于汗出等，配伍防己、白术等，如防己黄芪汤。 1.补益正气黄芪，原名黄耆，耆有长者之意，故有“补气之长”之称。《本经》云本品能“补虚”，究竟补什么虚《本经》未提，但对于本品的补虚作用却做了首次论述。《名医别录》载黄芪“补丈夫虚损，五劳羸瘦”，也提到了黄芪的补益作用，或许是过去生产力极不发达，人们的生活水平极其低下，胖人极少，故云“五劳羸瘦”之人可用本品。金元时期的李东垣在《珍珠囊》中言黄芪“益胃气”，似乎与本品补气健脾的功效仅有一步之遥。直到明代《本草汇言》才明确提出黄芪“补肺健脾”，《本草正》提出本品能“补元阳”，实际上就是补气。那么，黄芪补气的机理是什么？黄芪所含的黄芪皂苷、黄芪多糖、黄酮等，均能增强或调节机体的免疫功能，对干扰素系统有促进作用，可增强患者的体质，提高机体的抗病力，这是黄芪补气作用的物质基础。（1）治疗乏力乏力是一个非特异性的症状，可以是肝病的早期症状；也可以是其他一些疾病的预警信号，如肿瘤等；更多则是生理性的，如过度劳累。乏力主要是患者的自我感受，有一定