巨擘_第428章_海棠小说

海棠小说> 巨擘 > 第428章

第428章

单，风险较小，且效果立竿见影，罕见复发。不过，诸多患者出于对手术畏惧而往往选择保守治疗，在长时间服用镇痛药而疼痛越发越频之时，方求助于中医治疗。中医往往在辨证处方的基础上重用芍药，对三叉神经痛具有较强的镇痛作用，服用后能够立即缓解疼痛，减轻患者的痛苦，属于对症治标之品。 6.缓解膈肌痉挛膈肌痉挛，即呃逆，俗称打嗝，指气从胃中上逆于喉间，频频作声，声音急而短促，是一个生理上常见的现象，由横膈膜痉挛收缩所致。健康人也可发生一过性呃逆，多与饮食有关，特别是饮食过快、过饱、摄入寒凉的食物饮料等，外界温度变化亦可引起。呃逆频繁或持续24小时以上，称为难治性呃逆，多见于某些疾病的伴随症状。按病变部位可分为中枢性呃逆与周围性呃逆，中枢性呃逆多见于脑肿瘤、脑血管意外、脑炎、脑膜炎等，周围性呃逆多见于纵隔肿瘤、食管炎、食管癌、胃癌等。中医治疗呃逆，常常在辨证处方的基础上配伍芍药，因芍药能够缓解膈肌痉挛。临床上屡见报道，用血府逐瘀汤加减治疗呃逆。其原因有二，一是因为王清任在《医林改错》中明确指出血府逐瘀汤能够治疗呃逆；二是呃逆患者确有瘀血之临床表现。还要指出的是，生命垂危的患者在弥留之际，常常表现为顽固性呃逆，这是胃气衰败的表现，属于不治之症。 7.缓解脑血管痉挛头痛是脑血管痉挛的初期症状。大部分病人为两侧头痛，有的病人为后枕部及头顶部疼痛，还有的患者对头痛部位表述不清。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度。有的病人可有长年累月的持续性头痛；有的病人头痛则呈发作性，严重时发作期长于间歇期。可因激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素使头痛加剧。病人常因头痛而伴有烦躁易怒、焦虑不安、心慌、恐惧、耳鸣、失眠多梦、颈部僵硬等症状。头晕也是脑血管痉挛的显著特征。头晕呈持续性，也可以呈发作性，主要表现为旋转性眩晕，头晕发作时不敢活动，卧床不起，严重时伴恶心，或者伴随耳鸣，或有心情烦躁、焦虑、心慌、头脑不清晰等。不管是头痛，还是头晕，患者往往伴有高血压，因血压升高而对血管产生一定的压力，患者还表现为面红目赤，相当于中医肝阳上亢的临床表现。芍药之所以具有平肝潜阳的功效，就是因为其具有缓解脑血管痉挛的作用。通过缓解脑血管痉挛，使处于缺血缺氧状态的大脑得到足够的血氧供应，血压自然下降，这便是芍药平肝潜阳的机理所在。 8.利小便《伤寒论》第318条之四逆散主治“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利”，第316条之真武汤主治“少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛”，二方组方的共同特点是都含芍药，主治的共同特点是都有小便不利。芍药具有通利小便作用，《本经》中即有记载，芍药能够“利小便”。但是现行的教材怎么不写呢？因为，芍药没有直接的利小便作用，它是通过缓解尿道平滑肌的痉挛而间接地发挥利尿作用。比如有尿路刺激征的患者，尿路因刺激而痉挛，从而表现为尿频、尿急、尿痛等，芍药能够缓解其痉挛；再如泌尿道结石的患者，结